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在医学界，大多数观念以为2型糖尿病是能够防备的，只需改动饮食上的习气和添加训练即可。但工作或许不像咱们幻想的那么简略。运动并不总能导致葡萄糖代谢下降。
临床研讨发现，运动关于改进代谢的作用具有巨大的差异性，单纯运动并不能明显改进部分人的代谢机能，甚至有少部分人的状况会因运动而变得更差。这种通称为“运动反抗”的现象，其病理机制至今没有查清，极大地约束了运动疗法的推行和使用。
近来，宣布在《Cell metabolism》上的一篇研讨标明，肠道微生物组（肠道菌群）及其代谢产品关于运动医治在改进代谢的作用方面有着严重影响，并提醒了部分糖尿病前期患者在承受运动医治后，代谢改进作用欠安的原因。
这项由香港大学李嘉诚医学院（港大医学院）徐爱民教授领导的研讨团队发现，肠道菌群的组成可当作判别糖尿病前期患者运动作用的一个目标。这项针对运动医治，并结合了随机对照的人体实验，以及小鼠模型的研讨，初次为肠道菌群对运动医治在改进身体代谢机能的状况供给了直接的因果依据。该团队还包含来自港大医学院内科学系、港大运动中心、德国汉斯诺尔研讨所以及广东药科大学的研讨人员。
图片来自：《Cell metabolism》
在这项研讨中，研讨团队从本地社区中招募了771名志愿者，经过挑选后，对其间39名超重且糖耐量受损的参与者（糖尿病前期）展开了为期12周的高强度运动介入医治。
图片来自：《Cell metabolism》
经过12周医治后，尽管一切参与者在没有一点药物和膳食调理的前提下，体重和体脂均有大致相同程度的下降，但是糖代谢目标的改进程度却表现出巨大差异。其间70%的参与者血糖水平明显下降（运动有用者），其他30%的参与者血糖水平则几乎没有改变（运动无效者）。
图片来自：《Cell metabolism》
经过结合宏基因组学及代谢组学的剖析，研讨团队发现，“运动有用者”和“运动无效者”的肠道菌群改变存在明显差异。详细而言，经过高强度运动医治后，“运动有用者”的肠道菌群在组成短链脂肪酸、分化支链氨基酸等功能上均有明显增强；而“运动无效者”的肠道菌群则会组成很多不利于糖代谢的产品，如支链氨基酸、芳香族氨基酸等。
随后，研讨人员将“运动有用者”的肠道菌群移植到肥壮小鼠中进行测验，发现其胰岛素敏感性明显提高；而假如将“运动无效者”的肠道菌群移植至小鼠，则无法改进其血糖水平。另一方面，假如向移植了“运动反抗”菌群的小鼠供给额定的短链脂肪酸，动物糖代谢紊乱的状况会得到有用的反转。
研讨团队还发现，运动医治前经过对不同参与者的肠道菌群特征进行评价，能够精确猜测运动医治对糖尿病前期患者的作用。针对另一批30名的糖尿病前期患者，研讨人员经过人工智能技术，使用肠道菌群及其代谢产品构建出的猜测模型，能够精确猜测运动对他们糖代谢改进的作用。肠道菌群及其代谢产品有望成为评价和猜测运动干涉作用的生物标志物。
现在运动介入医治已被大范围的使用于防备多种疾病上，肠道菌群及其代谢物或可成为运动介入医治作用的监测目标。经过监测肠道菌群的改变，临床医师和运动专家将能更有用地评价个别在运动医治中获益的程度，并能够终究靠调理肠道菌群来协助那些运动医治作用欠安的患者，使他们能够从运动医治中取得更大好处。这项研讨为拟定个性化糖尿病前期防备措施供给了新思路。
